Hoje, nesta manhã de sexta-feira à tarde, tivemos nossa primeira aula de de Habilidades Médicas e Estações Clínicas do semestre, continuando com a temática psquiátrica. Na próxima semana, iremos aprender sobre como conduzir uma consulta psiquiátrica e quais são os pontos que são necessários serem abordados em uma anamnese psiquiátrica. Estou curioso para saber quais são as diferenças e peculiaridades dela.
Como eu havia dito semana passada, hoje tivemos nossa aula sobre como conduzir uma consulta psiquiátrica. Eu não consegui estudar muito sobre o assunto mas mesmo assim entendi a maior parte das coisas e etapas dos assuntos que a professora estava falando. Realmente percebe-se que é uma anamnese bastante densa com vários tópicos e critérios a serem avaliados, como sensopercepeção, discurso, pensamento etc.
Hoje tivemos a primeira simulação com paciente-ator do semestre. Minha colega que conduziu a consulta e o tema geral que permeiou a simulação foi transtornos depressivos. Eu acho que minha colega fez uma ótima consulta e conseguiu responder as perguntas da professora de maneira apropriada.
Hoje foi a segunda simulação do sexto semestre, e eu que fiquei com essa dessa vez. O tema geral foi transtornos de ansiedade, a paciente estava visivelmente ansiosa e preocupada com vários aspectos da vida. Ao final da consulta, a professora me fez inúmeras perguntas que tangem o exame psíquico em que avaliamos vários domínios relacionados ao lado psiquiátrico do paciente, como avaliação da aparência geral, atenção, entre outras coisas. Sinto que não consegui responder da maneira como eu gostaria de ter respondido, mas foi o suficiente.
Hoje tivemos a terceira simulação do sexto semestre, minha outra colega simulou dessa vez e o tema geral foi transtornos psicóticos. Eu acho que ela fez um ótimo trabalho dado o tipo de paciente-ator que estavámos lidando, mesmo que ele não fosse estereotipicamente esquizofrênico, ele possuía sinais e sintomas que poderiam certamente encaixá-lo em algum diagnóstico psicótico.
Hoje foi a síntese provisória, que compartilha diversas características com a tutoria. Nos juntamos em grupos formados pelas pessoas que fizeram cada simulação, eu fiquei no grupo 2 já que eu fiquei com a segunda simulação. Após, nós lemos cada anamnese construída e então redigimos uma anamnese-mestre que possuía todas as informações possíveis sobre o paciente, já que nem todas as pessoas que simularam haviam conseguido captar todos os aspectos do paciente. Após isso, lemos em voz alta para a sala e levantamos objetivos passíveis de serem estudados. Esses objetivos serão discutidos e compartilhados na próxima semana.
Tivemos a síntese definitiva hoje. A forma como fizemos divergiu um pouco de como normalmente fazemos nas tutorias. Cada grupo de simulação apresentou os objetivos como se fosse uma apresentação de power point. Eu acho que meu grupo e eu explicamos muito bem os assuntos.
A professora explicou hoje sobre três complicações que podem ocorrer em um paciente diagnosticado com Diabetes Mellitus, Hipoglicemia, Cetoacidose Diabética e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico. A CD e o EHH em particular parecem ser bem similares em características clínicas, contudo, possuem algumas diferenças-chave como a dor abdominal na CD que ajudam a identificar qual o problema subjacente do paciente naquela situação em específica. Nós também ficamos encarregados de redigir uma anamnese fictícia baseaada em cada complicação e atuar na frente dos outros da sala, e o intuito daqueles que estavam observando a consulta era de inferir de qual complicação se tratava.
Começamos a nova leva de simulações, que abordava um paciente com um quadro de hipoglicemia. Minha colega fez uma boa consulta.
A segunda simulação falou sobre cetoacidose diabética, minha colega conseguiu fazer um ótimo trabalho dada à mudança que tivemos em relação aos idos convencionais de uma simulação. Ao invés de estarmos atuando em um cenário ambulatorial, estaríamos agora atuando em um cenário mais hospitalar/emergencial e teríamos que ditar em voz alta nossas condutas para reverter o quadro sintomático da paciente.
E então hoje foi minha vez de simular, estava me sentindo um pouco nervoso já que eu sabia que seria algo diferente que nem semana passada, contudo, eu sabia o suficiente para as coisas não transcorrerem terrivelmente. Acho que passei condutas razoáveis para a enfermeira e conduzi bem a consulta com o filho do paciente. O caso era sobre Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico.
Hoje tivemos mais uma vez a síntese provisória. Mesmo esquema de antes, contudo, agora, precisaremos somente estudar sobre as condutas que devem ser tomadas nas situações hipotéticas que simulamos.