Portfólio

Primeiro encontro - USF

Nesta segunda-feira tivemos nosso primeiro encontro de prática em PMSUS, e esse em específico foi em uma Unidade de Saúde da Família, a USF San Martin III. À primeira vista, eu já gostei da estrutura da unidade, certamente é diferente em um bom sentido quando comparada às outras unidades que eu compareci em semestres passados, cômodos amplos e bem cuidados. Hoje, nossa preceptora atendeu dois paciente e eu atendi um paciente, como é nosso primeiro dia de volta desde as férias que tivemos. Eu sinto que fiz um bom trabalho, considerando que eu não havia consultado em mais de 2 meses. É importante notar como, atender na USF, é diferente de atender na CIS por exemplo, não só por conta do sistema que eles utilizam como também por conta da rapidez que é pedido de você nas unidades de saúde. O paciente que atendi não apresentou nenhuma queixa, somente queria requisições de exames para fazer, contudo, perguntando mais, descobri que algumas antecedentes que poderiam ter alguma importância clínica, como o fato que ele já teve algum tipo de alteração prostática não especificada. Percebi a importância de ir além do que o paciente lhe fala, logicamente nunca ultrapassando seus limites. Um dos dois paciente que a professora atendeu era um caso simples de um homem mais velho que estava com uma leve perda auditiva devido a uma presença excessiva de cerume no canal auditivo.

Segundo encontro - USF

Hoje tivemos nosso segundo encontro do campo de prática na Unidade de Saúde da Família San Martin III, eu e minha colega atendemos uma paciente que compareceu ao consultório para poder mostrar exames realizados previamente, exames de sangue e uma mamografia. Ao longo da consulta identificamos várias pontos importantes, como o fato de que ela era diabética descompensada, já estava em tratamento com metformina e insulina, mas ainda estava com glicemia em jejum de mais de 200 mg/dL, e hemoglobina glicada de 8,4%. Além disso, a paciente teve várias perdas na família ao longo dos anos, e chorou em consulta, referindo ser difícil lidar com este fato, por conta disso, solicitamos uma avaliação com um profissional psicólogo. Demonstra-se, mais uma vez, a necessidade de tratar o paciente como um todo, não somente focar nas suas patologias aparentes, o aspecto social e psíquico importa bastante. Ao final do campo de estágio, eu e minha colega acompanhamos uma consulta em que o paciente tinha um edema de membros inferiores, especialmente no membro inferior esquerdo.

Terceiro encontro - USF

No terceiro dia de USF, o primeiro paciente que atendi foi uma consulta de retorno, foi bem legal ver que o paciente havia seguido corretamente o tratamento e obteve melhora. Além disso, eu consegui fazer a anamnese dele de forma corrida, e não dividida em tópicos, o que certamente é algo útil para eu aprender agora, para que no internato eu já chegue preparado.

Quarto encontro - USF

Hoje fomos para a USF mais uma vez. Eu já me sinto bem mais confortável no ambiente da unidade de saúde, e todas as pessoas do meu grupo já conseguem fazer uma anamnese corrida, que é o tipo de anamnese costumeira. A paciente que atendemos hoje passou por mastectomia e está em uso de tamoxifeno. Além disso, ela também teve um melanoma no passado que foi retirado, portanto analisamos o corpo dela para outras possíveis lesões cancerígenas. É sempre importante reiterar ao paciente que ele retorne às consultas. Porque a última consulta dessa paciente havia sido há 02 anos. O acompanhamento é essencial.

Quinto encontro - USF

Compartilhamos os consultórios e as consultas hoje com alguns internos, o que foi uma experiência diferente. Ao longo de todo esse período, nossa única figura de "autoridade" eram os preceptores, contudo, agora temos nossos veteranos para nos dar algumas dicas boas e discutir casos com, o que é uma dinâmica bem interessante, eu devo dizer. Hoje atendemos uma paciente que está pré-diabética, e foi bom relembrar os valores glicêmicos normais como também as metas glicêmicas para pacientes diabéticos em si, sem contar que a professora deu uma ótima explicação sobre como progredir as dosagens em um paciente com diabéticas, como também quando diminui-las.

Sexto encontro - USF

Fomos para a unidade de saúde, hoje a primeira paciente que tivemos foi uma paciente diagnosticada com doença de Alzheimer, o que foi bem interessante já que nosso caso da tutoria de hoje será sobre demências. Eu fiquei um pouco incerto sobre como lidar com o exame físico numa paciente idosa, fragilizada e com demência, mas aprendi que precisamos fazer o que nós conseguimos fazer, aproveitar as brechas e oportunidades. A segunda paciente foi mais do mesmo, trouxe resultados de exames.

Sétimo encontro - USF

Já que teremos prova na semana que vem no mesmo horário que nosso campo de prática, hoje foi nosso último dia de estágio na USF San Martin III, e, para fechar esse ciclo, tiveram algumas complicações na unidade e acabou que não conseguimos atender paciente algum.

Primeiro encontro - OSID

Hoje nós iniciamos um novo ciclo, tivemos estágio de reumatologia no Obras Sociais Irmâ Dulce. Certamente é bem diferente do que estamos acostumados, mas eu achei um tanto quanto parecido com quando fomos para o Couto Maia em um semestre passado. Nós fomos, em grupo, de leito em leito, junto a internos e residentes. Algo que me reconfortou foi como os residentes e internos também possuíam algumas inseguranças e não sabiam de um punhado de coisas que perguntavam a eles.

Segundo encontro - OSID

Segunda, durante a manhã, voltamos para o OSID, o professor havia preparado um mini-teste para fazermos antes de caminharmos pela enfermaria, mas ele se esqueceu e acabamos discutindo sobre pneumonia adquirida na comunidade, e foi uma discussão muito proveitosa. Após isso nós andamos de leito em leito discutindo casos, contudo hoje só conseguimos ver um caso. Tiveram menos pessoas dessa vez, algo que me agradou.

Terceiro encontro - OSID

Segunda de manhã nós fomos mais uma vez para o OSID. eu não gostei muito do dia de hoje, mas eu gostei bastante do da semana anterior, então eu espero que as coisas melhorem.

Quarto encontro - OSID

Ausência.

Quinto encontro - OSID

Hoje de manhã fomos para o OSID, nossa penúltima visita, a discussão de caso foi sobre micose fungoide, após isso, conversamos um pouco sobre estado confusional agudo, o delirium, e foi um ótimo diálogo. Após isso nós visitamos os leitos.